ko ti in tvoj hmo ne vidite oči v oči

Kakorkoli že, to bi moral biti. Toda včasih tudi člani upravnega osebja so neprimerno obremenjeni z nepričakovanimi stroški od svojega zdravstvenega delavca; Skupni scenarij? Med počitnicami si vzemite grdo smer na smučišču. Po nasvetu smučarske patrulje se prijavite v lokalni urgentni sobi, da boste pregledali koleno – zdaj velikost majhne dišave. Preverite v svojo bolnišnico načrtovane bolnišnice, ob predpostavki, da bodo pokrivali skoraj vse, vendar klicanje na dolge razdalje do prijateljev in družine. Še en mesec kasneje pa ste pripravili račun, ki trdi, da dolgujete veliko več kot le telefonski stroški. Youget za zaračunavanje storitev iz sobe za nujne primere, zdravnika in radiologylab, plus laboratorijske preiskave v laboratoriju in rentgenske žarke, za katere ste mislili, da bi jih zaslužili; Strategije za uspeh Kaj storiti? Tukaj je nasvet od potrošnikov zagovornikov

Victoria Ross, svetovalka na telefonski liniji za zdravstvene pravice – pilotni projekt v Sacramentu v Kaliforniji – pomaga potrošnikom pri krmarjenju po svojih zdravstvenih načrtih. Njen nasvet v hipotetični situaciji? Prvič, ugotovite, ali gre za napako pri pisanju. Če ste zaračunani za stroške nujnih sob, pokličite ponudnika in se prepričajte, da imajo pravilne podatke.

V mnogih primerih pravi, da gre preprosto za napako. Morda je bil tajnik za nujne primere, ki vas je prijavil, zaposlen in označil kot nezavarovano, je napaka delavcu računovodske pisarne spodbudila, da pošlje račun na vašo domačo stran namesto na naslov vašega načrta skrbnega varstva.

Torej, če ste prejeli nepričakovani bolnišnični račun, pokličite poslovno pisarno upravnega oddelka in ugotovite, ali gre za napako. Včasih vam lahko zaračunava laboratorijski radiolog, čeprav so pokrite z njihovimi storitvami, ker vaš načrt skrbniške nege še ni plačal. Ugotovite, če je to primer.

Če dodatni stroški niso napaka in ste še vedno pričakovani, preverite podatke o pokritju načrta, pravi Ross. Ugotovite, ali so storitve, za katere ste zaračunane, dejansko pokrite ugodnosti. Če je to potrebno, ga seznanite s službo članov svojega načrta.

Če storitve, za katere ste bili zaračunani, niso zajeti – vendar bi morali biti pozorni – še vedno lahko pritožite na odločitev. “Prosite za pregled,” pravi Mohit Ghose, tiskovni predstavnik Združenja zdravstvenih načrtov, nacionalne trgovinske organizacije s sedežem v Washingtonu. Kako zaprositi za enega? Informacije o pokritju programa Checkyour načrta ali pokličite službo za storitve članov. Vsak načrt skrbnega ravnanja ima notranji proces pritožbe.

Kakorkoli že, to bi moral biti. Toda včasih tudi člani upravnega osebja so neprimerno obremenjeni z nepričakovanimi stroški od svojega zdravstvenega delavca; Skupni scenarij? Med počitnicami si vzemite grdo smer na smučišču. Po nasvetu smučarske patrulje se prijavite v lokalni urgentni sobi, da boste pregledali koleno – zdaj velikost majhne dišave. Preverite v svojo bolnišnico načrtovane bolnišnice, ob predpostavki, da bodo pokrivali skoraj vse, vendar klicanje na dolge razdalje do prijateljev in družine. Še en mesec kasneje pa ste pripravili račun, ki trdi, da dolgujete veliko več kot le telefonski stroški. Youget za zaračunavanje storitev iz sobe za nujne primere, zdravnika in radiologylab, plus laboratorijske preiskave v laboratoriju in rentgenske žarke, za katere ste mislili, da bi jih zaslužili; Strategije za uspeh Kaj storiti? Tukaj je nasvet od potrošnikov zagovornikov

Victoria Ross, svetovalka na telefonski liniji za zdravstvene pravice – pilotni projekt v Sacramentu v Kaliforniji – pomaga potrošnikom pri krmarjenju po svojih zdravstvenih načrtih. Njen nasvet v hipotetični situaciji? Prvič, ugotovite, ali gre za napako pri pisanju. Če ste zaračunani za stroške nujnih sob, pokličite ponudnika in se prepričajte, da imajo pravilne podatke.

V mnogih primerih pravi, da gre preprosto za napako. Morda je bil tajnik za nujne primere, ki vas je prijavil, zaposlen in označil kot nezavarovano, je napaka delavcu računovodske pisarne spodbudila, da pošlje račun na vašo domačo stran namesto na naslov vašega načrta skrbnega varstva.

Torej, če ste prejeli nepričakovani bolnišnični račun, pokličite poslovno pisarno upravnega oddelka in ugotovite, ali gre za napako. Včasih vam lahko zaračunava laboratorijski radiolog, čeprav so pokrite z njihovimi storitvami, ker vaš načrt skrbniške nege še ni plačal. Ugotovite, če je to primer.

Če dodatni stroški niso napaka in ste še vedno pričakovani, preverite podatke o pokritju načrta, pravi Ross. Ugotovite, ali so storitve, za katere ste zaračunane, dejansko pokrite ugodnosti. Če je to potrebno, ga seznanite s službo članov svojega načrta.

Če storitve, za katere ste bili zaračunani, niso zajeti – vendar bi morali biti pozorni – še vedno lahko pritožite na odločitev. “Prosite za pregled,” pravi Mohit Ghose, tiskovni predstavnik Združenja zdravstvenih načrtov, nacionalne trgovinske organizacije s sedežem v Washingtonu. Kako zaprositi za enega? Informacije o pokritju programa Checkyour načrta ali pokličite službo za storitve članov. Vsak načrt skrbnega ravnanja ima notranji proces pritožbe.

Ko se odpravite na težavo, boste brez dvoma naredili nekaj telefonskih klicev v svojih pisarnah upravljane nege. Na prvem klicu vprašajte predstavnika, s katerim govorite, za njegovo ime in telefonsko razsežnost, predlaga Mary Jo Payne, predstavnica California HealthDecisionsa, neprofitna zagovorna organizacija v Orange, Kalifornija. Nato v prihodnjih klicih prosite, da se ukvarjajo izključno s to osebo. Izogibal se bo, da bi svojo zgodbo ponovil večkrat; Neobčutljivost Preprečevanje Da bi se izognili prihodnjim težavam, zagovorniki potrošnikov predlagajo, da razvijete navade v navade. Ko pokličete svoj zdravstveni načrt, da dovolite službo kot zunaj področja nege, vedno dobite ime osebe, s katero ste govorili, ter čas in datum. Zbrisati bistvo pogovora.

Če ste prejeli zdravniško oskrbo na območju vašega načrta in po enem mesecu ne vidite nobenega dela, ne verjamem, da nobena novica ni dobra novica, pravi Ross. “Želite biti prepričani, da je bil račun v celoti plačan,” pravi. Pokličite svoje zdravstvene službe, da preverite, ali je bil plačan. Če se vaš ponudnik ni opustil, pokličite, da se prepričate, ali ponudnik ali bolnišnica in zdravniki od vas ne čakajo na plačilo, kar lahko ogrozi vaše dobroimetje.

Potrebujete pomoč pri zdravstvenem zavarovanju? Odgovorite na nekaj vprašanj, da dobite svoj prilagojeni akcijski načrt.